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2017-05-19 14:44 点赞 3 评论 0 转发 0

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使用普通处方非甾体抗炎药(NSAID)治疗疼痛和炎症的人可能早在使用第一周就会增加心脏病发作的风险,特别是在高剂量服药的第一个月内。

呼吁医生和患者权衡布洛芬、双氯芬酸、塞来昔布和萘普生的风险和获益

以前的研究表明,传统和COX 2选择性NSAIDs都可能增加急性心肌梗死(心脏病发作)的风险,但是人们尚不清楚NSAIDs的风险时机,剂量的影响,治疗持续时间以及比较风险。

研究人员关注的NSAIDs是塞来考昔,三种主要的传统NSAID(双氯芬酸、布洛芬和萘普生)和罗非考昔。为了提供指导,研究人员提交心脏病发作的概率为结果。

研究发现,服用任何剂量的NSAIDs一周、一个月或一个月以上均与心脏病发作的风险增加有关。萘普生与其他NSAID的心脏病发作风险相同。塞来考昔的风险低于罗非昔布(Vioxx),而与传统NSAID相当。

总体来说,与不使用这些药物相比,如果使用NSAIDs,心脏病发作的风险增加约为20%至50%。考虑到这一点, NSAIDs导致的心脏病发作的风险平均每年约为1%。研究人员使用的分析类型使他们得出的结论有超过90%的概率证明所有研究的NSAID都与心脏病发作风险增加有关。

进一步的分析表明,在较高剂量下以及使用的第一个月,与NSAID相关的心脏病发作的风险最高。治疗时间更长似乎并没有使风险持续增加,但研究人员警告说,他们没有研究心脏病重复发作,因此在尽可能短的时间内使用NSAID仍然要谨慎。

这是一项基于药物处方或分药的观察性研究,并不是所有潜在的影响因素都可以考虑在内。

虽然这意味着不能对因果关系作出结论,但作者说,他们的研究是对其类型的最大型调查研究。

研究人员还强调共享“未确定”患者数据的优点,因为这有助于制定可改善患者护理的医疗保健决策。

他们得出结论:“鉴于急性心肌梗塞发生风险是在第一周,并且在治疗的第一个月在较高剂量时出现最大,药师在考虑治疗前应考虑到评估NSAIDs的风险和获益,特别是对于较高剂量来说”。


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