作者:沉潜
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冒昧回答下,如有不妥请多指教!
首先,名词解释(医学院校必考题型^_^)
CT(Computed Tomography)是x线计算机断层摄影的意思,就是用X线束对人体某部进行断层扫描,获得人体被检部的断面或立体图像处理,这样我们可以得到被检查部位的完整三维立体信息,器官和组织结构清楚显影,进而显示病变。
X光是穿透性很强的射线,高中物理说过,大家了解应该最多。能够穿透人体(威力大,岂止身体),我们使用X线对人体内部进行透视或者说摄影,利用x线的穿透作用。在穿透人体时,被含钙的成分(骨)、水分(血液等)、软组织(肌肉)等吸收而减弱,可以呈现出所检查部位的基本形态。
B超检查是利用超声波产生回声的原理来检查的。2维的,学医的都熟悉“喜水怕气,欺软怕硬”。超声向一定方向传播,穿透物体,如果碰到障碍,就会产生回声(超声探测,声纳一个道理),我们收集这种回声,转化在屏幕上,可以用来了解物体的内部结构,平面图,可辅助诊断。当然现在有彩色-多普勒超声技术,出现了彩超,即在黑白B超的基础上加上彩色多普勒,彩超同时又提供了血流动力学信息。
MR、MRI(nuclear magnetic resonance imaging),即磁共振。MR是一种生物磁自旋成像技术,利用原子核自旋运动的特点,在外加磁场内,经射频脉冲激后产生信号,用探测器检测并输入计算机,并转换成图像。(这个是教科书定义。)
MR对人体不产生损害!没有电离辐射损伤!由于是多方位的原生三维断面立体成像,可以看得更多,更清楚,比如脑和脊髓。大家往往青睐于骨、关节、脊髓、盆腔脏器、前列腺、膀胱、子宫、卵巢、心脏大血管病变及心肌梗塞的诊断。做过的人都知道,反复叫你拿身上金属物(什么钥匙,手机,以防止被大磁场吸走。)、怀孕3个月以内、带有心脏起搏器或是危重病人都不宜做MR检查。
其次,作用与区别
胸片,熟悉吧!
胸部X线可以检查心、肺、纵隔以及肋骨、胸膜、主动脉,比如肺纹理增多、肺部钙化点、主动脉结钙化等。相比X线,胸部CT检查显示出的结构清晰度更明显,对胸部病变的检出敏感性和显示病变的准确性均优于常规X线胸片。胸部CT检查有利于检出轻微病变和隐蔽部位病变,显示病变特征,特别是对于早期肺癌的确诊有决定性意义。然而,CT检查的辐射剂量显著高于X线。这是一个逐级推荐过程。
不得不说,临床骨科偏爱x光。在检查骨、脊柱、关节等有无器质性病变,明确病变的部位、大小、程度及与周围软组织的关系。CT可以诊断骨质本身病变、骨折或脱位、骨关节及软组织病变等。
B超给力大家会想到“是男是女啊?”
其实,在胆囊疾病的诊断上,比如胆囊结石,b超,有高度准确性,一般准确率在95%以上。B超检查是临床上检查胆道疾病最常用的方法,可确诊胆囊结石、胆囊炎症、肿瘤等,而且,B超对肝硬化、脂肪肝、脾肿大、肝癌、肠道病变准确率也较高。
CT做起来相对麻烦,正常人平静时呼吸至少3秒钟一次,ct受呼吸影响的腹腔器官,如肝、脾,做CT检查时要病人暂停呼吸,幼小者、精神失常者、肺功能不全者就不能配合。
肿瘤诊断多用CT
CT对肿瘤分辨率高于B超,对于1~2厘米的小肿块,CT显示率高。当然,具体问题具体分析,太庞大和复杂的诊断体系。
软组织疾病选MR
MR可以检查肌肉和软组织。MR采用和X线完全不同的成像原理,对软组织的分辨率远非CT和X线能比,主要用来观察神经、脊髓等椎管内软组织,因此可以用来检测和诊断中枢神经系统疾病、腰椎间盘后突。
以上。
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