阑尾炎的CT表现主要有三个方面:①异常的阑尾;②阑尾周围的炎症;③盲肠末端的改变。异常的阑尾主要表现为:阑尾增粗、扩大,横径超过6mm,明显者可超过10mm以上;阑尾腔内见单发或多发的阑尾结石;阑尾壁增厚也是异常阑尾的表现,常呈环状、对称性增厚,密度均匀,也可表现为双晕状(double-halo)或靶征(target sign),作增强CT扫描时还可见有强化;此外,阑尾在盲肠充盈造影剂时不能或不能完全充盈也是异常阑尾的间接征象。阑尾周围的炎性改变表现较多,主要有阑尾周围脂肪层内出现片絮状或条纹状稍高密度的炎性渗出影,邻近筋膜(如圆锥侧筋膜或肾后筋膜)、肠系膜的水肿、增厚,局部渗液(如右侧结肠旁沟积液),蜂窝织炎,阑尾腔外的气泡、脓肿形成以及局部淋巴结肿大等。阑尾周围脓肿常位于盲肠周围或结肠后方,但由于阑尾位置、长度不同,盲肠的活动性以及渗液的可流动性,脓肿也可远离盲肠,位于盆腔、肠曲间甚至膈下。
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