①小叶中心结节性阴影:小叶中心结节可为单发也可为多发,临床以多发的结节影更为常见;结节的直径通常为0.5~2.0 cm,可呈类圆形或点状,结节的CT表现多为中等密度的软组织影,其内可有低密度的小空泡状区或者小空洞,偶尔见钙化影;
②树芽征:小叶中央支气管及其远端气道扩张、黏液嵌塞,在不同的截面组合在一起,形似“春天发芽”的征象即为树芽征,肺结核的树芽征一般分两种情况:弥漫性均匀分布的,提示血性播散型肺结核;局限于一个或数个段非均匀分布的,提示为肺结核并支气管播散。肺结核的树芽征是结核菌经支气管播散的一种特异性影像表现,在初次发病的患者中,当其他更为典型的结核散播影像如肺内实变、空洞等还未出现时,如果肺内出现树芽征即可高度怀疑为早期肺结核。在某些曾经诊断为肺结核的患者中,由于陈旧纤维病变与沿支气管播散的树芽征影像表现明显不同(前者边界清楚,呈条索状),因此树芽征对诊断肺结核的复发也有其特异性。结核菌经支气管播散所形成的“树芽征”是活动性肺结核的特征性影像表现,对阅片医生判断肺结核的活动性具有极其重要的意义。
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