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医真医师
中心型肺癌的X线征象：
(1)间接征象：发生于较大支气管，呈现不完全性气道狭窄，并可出现一系列继发改变，如局限性肺气肿、阻塞性肺炎、肺不张或肺实变。
(2)直接征象：当管外型肺癌长大到直径为1～2厘米以上时，亘在X线平片、体层片及CT片上发现支气管壁不规则增厚、狭窄，或呈鼠尾状或杯口状中断。肿块影多见于一侧肺门，呈类圆形阴影，常有分叶、小泡征和/或支气管充气征，边缘可有毛刺及切迹，可与肺不张或阻塞性肺炎并存，形成所谓“S”型典型肺癌征象。癌肿进一步发展，可出现淋巴结转移和侵犯邻近器官的征象：肺门淋巴结肿块，纵隔淋巴结块状影，隆突下淋巴结肿大，气管向健侧移位，气管分叉角度增宽以及食管中段受压等。压迫膈神经时引起膈肌麻痹，可出现膈上移和矛盾运动。晚期侵犯心包及胸膜，可出现心包腔积液及胸膜腔积液。
周围型肺癌的X线征象：早期易发现肿块影，呈结节状、球形、淡片状或网状阴影。可呈分叶状，周边有毛刺及胸膜凹陷征。动态观察可发现肿块增大，肺门淋巴结呈现肿大。炎症样模糊阴影多发生于肺段的周围型肺癌，也可表现为肺段的阻塞性炎症或不张。可有厚壁偏心空洞，空洞内壁不规则，可见液平面。淋巴结转移、胸腔积液和邻近组织压迫与中心型相同。
细支气管肺泡癌的X线征象：表现为结节（孤立球形）型、浸润型，弥散小结节型。
回复于2018-02-13 17:38
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