HRCT并不能代替常规CT,而是作为常规CT的一种补充,并且对屏气要求较高,否则会高估或低估病变。目前HRCT主要应用在: (1)病人有明显呼吸道症状而胸片、常规CT正常,包括不能解释的急性或慢性呼吸困难、咯血等,特别是肺功能检查异常的病人。 (2)弥漫性疾病的诊断和鉴别诊断,特别是癌性淋巴管炎,特发性间质纤维化、肺气肿、支扩等。如乳腺癌转移发生癌性淋巴管炎概率较多见,而行胸片和常规CT往往正常,此时进行HRCT检查非常有必要。当出现典型HRCT表现时,HRCT几乎可以代替进一步的病理学检查而作出明确诊断。 (3)估计肺部弥漫性病变的活动性,有助于选择活检部位、治疗后疗效观察。 (4)对小结节性病变能更好地显示肿块结节的形态学特征,如发现钙化、脂肪成分、边缘形态估计等有助于早期肺癌的诊断和鉴别诊断。
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