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医真医师
一：血液转移
晚期食管癌多容易发生血液转移，转移的部位比较多如：肺部、肝部、骨组织、肾脏等部器官。当出现特定部位的转移灶时会出现相应器官的功能障碍。一般出现血液转移是患者全身症状比较明显如：发热、咳嗽皮下瘀斑、鼻出血、乏力、以及紧张焦虑等症状，如患者出现恶病质、气管瘘及大出血并发症可造成患者死亡，非常凶险。
二：淋巴转移
淋巴转移发生在低分化鳞癌及未分化鳞癌。很多食管癌患者会出现声音嘶哑，很大一部分这类患者是因为转移的淋巴结压迫喉返神经引起的症状。食管癌淋巴转移的范围比较广泛上可达锁骨上淋巴结，向下可以穿过膈肌到达胃小弯处。因此食管癌是否有淋巴结转移要通过CT或MRI进行仔细的排查最为可靠。
三：食管内扩散
管癌旁上皮的底层细胞癌变或成原位癌，是癌瘤的表面扩散方式之一。癌细胞还常没食管固有膜功粘膜下层的淋巴管浸润。食管癌可沿食管壁扩散，其扩散范围较之肉眼所见要远得多。为减少切除不足的危险，手术切除应超过肿瘤上缘肉眼所见的12cm，切除不足是局部复发的重要原因。
四、直接浸润周围器官
回复于2018-01-15 15:13
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