1.游走性与对称性
关节的游走性比较明显,这是初期常见的类风湿性关节炎患者的临床表现。游走性间隔期比较短,除游走性疼痛外,关节炎的游走经常是对称性的。
2关节肿胀与疼痛
关节疼痛也是所有类风湿性关节炎患者的临床表现。关节疼痛程度常与关节肿胀轻重相关,肿胀越明显,疼痛越重。
3受累关节
类风湿性关节炎可侵犯人体滑膜、软骨、骨及肌腱、韧带、滑囊、肌膜等类风湿性关节炎患者的临床表现。各关节受累的频率从高至低依次为近端指间关节、掌指及腕、肘、肩、踝、髋关节等。
4活动受限
活动受限是很常见的类风湿性关节炎患者的临床表现:受限程度与肿胀、疼痛、关节及周围结构损坏程度相关。约90%的类风湿性关节炎患者的患者累及手指关节,尤以近端指间关节炎为着,一般远端指间关节极少受累。
5疼痛
疼痛是早期类风湿患者最为明显的症状,随着病情的发展,疼痛的加剧,还可能是诱发功能障碍的重要因素。风湿病的疼痛中,起源于关节及其附属结构的疼痛最为常见,然而肢体和躯干部位的疼痛也可见于内脏和神经系统病变。这是一种类风湿的主要症状。
1)其突出的临床表现为:反复发作的、对称性的、多发性小关节炎,以手部指掌、腕、足趾等关节最常见。
2)专家说到,早期呈现红、肿、热、痛和功能障碍,晚期关节可出现不同程度的强硬和畸形,并有骨和骨骼肌萎缩,是一种致残率较高的疾病。
3)从病理改变的角度来看,类风湿性关节炎是一种主要累及关节滑膜(以后可波及到关节软骨、骨组织、关节韧带和肌腱),其次为浆膜、心、肺及眼等结缔组织的广泛性炎症性疾病。因此病人除了有以上关节炎的表现外,还可有其他全身性表现,如发热、疲乏无力、体重减轻、皮下结节、心包炎、胸膜炎、周围神经病变、眼病变、动脉炎等。
4) 病情和病程有个体差异,从短暂、轻微的少关节炎到急剧进行性多关节炎。
1、关节肿胀:类风湿关节炎都会出现关节肿胀的症状,70%左右的类风湿关节炎患者都是以关节肿胀开始发病的。肿胀是由于关节腔内渗出液增多及关节周围软组织炎症改变而致,表现为关节周围均匀性肿大,手指近端指关节的梭形肿胀是类风湿患者的典型症状之一。
2、怕冷:大多数的患者也会有怕冷的情况,病人手指对寒冷特别敏感,一遇冷水很容易发白、发紫、麻木、蚁走感甚至疼痛也是手指类风湿性关节炎症状。这是由于指端动脉遇冷易于痉挛,医学上称其雷诺氏现象。
3、晨僵:多数类风湿关节炎患者在生活中还会出晨僵的症状,晨僵是指病变关节在夜间静止不动后,晨起时出现较长时间的受累关节僵硬和活动受限的状况。晨僵地起床后经活动或温暖后减轻或消失。晨僵常伴有肢端或指(趾)发冷和麻木感。
4、关节摩擦音:患者的关节还会出现摩擦的声音,肘、膝关节的关节摩擦间最为明显,运动关节时检查者的手常可感到细小的捻发音或有握雪感;类风湿伴有骨质增生,活动指和膝关节、髋关节时可以听到或触到嘎嗒声响。
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