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急性心力衰竭的病因?
1.慢性心衰急性加重。
2.急性心肌坏死或损伤
(1)急性冠状动脉综合征;
(2)急性重症心肌炎;
(3)围生期心肌病;
(4)药物所致的心肌损伤与坏死等。
3.急性血流动力学障碍
(1)急性瓣膜反流或原有瓣膜反流加重;
(2)高血压危象;
(3)重度主动脉瓣或二尖瓣狭窄;
(4)主动脉夹层;
(5)心包压塞;
(6)急性舒张性左心衰竭,常见于老年人伴控制不良的高血压患者。
心力衰竭的根本问题是心脏泵血功能下降。引起心脏泵血功能下降的原因是多方面的,归纳起来不外乎是心肌收缩和 / 或舒张功能障碍和心脏负荷长期过重及心室充盈受限。
(1)急性心肌梗死(尤其为广泛前壁心肌梗死)、乳头肌缺血或断裂、室间隔破裂穿孔;
(3)感染性心内膜炎致瓣膜穿孔、腱索断裂致急性二尖瓣返流;
(4)原有心脏病的基础上出现持续性快速心律失常;
(5)急性容量负荷过多(输液过多过快);
(6)高血压病血压急剧增高等。
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