(1) 呼吸道梗阻:上呼吸道梗阻在婴幼儿较多见。可因感染、神经体液因素(喉g挛)、异物、先天因素(喉软骨软化、后鼻孔闭锁等)引起。下呼吸道梗阻因素包括支气管哮喘、毛细支气管炎等引起。重症肺部感染时的分泌物、病毒性肺炎的坏死物阻塞细支气管,造成下呼吸道梗阻等。
(2) 肺实质疾病:①肺实质疾病包括各种肺部感染如肺炎、毛细支气管炎、间质性肺疾病、肺水肿,先天性疾病如气管、支气管发育不良及肺发育不全等;②新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)主要由于早产儿肺发育不成熟,肺表面活性物质缺乏引起广泛肺不张所致;③急性呼吸窘迫综合征(ARDS)常在严重感染、外伤、大手术或其他严重疾病时出现,其特征为严重肺损伤。
(3) 呼吸泵异常:呼吸栗异常包括呼吸中枢、脊髄、呼吸肌和胸廓各部位的病变。如严重感染引起的中毒性脑病和脑水肿,烦内出血及占位性病变导致的颅内高压、颅内感染等,均可影响呼吸中枢。呼吸泵异常还可导致排疲无力,造成呼吸道梗阻、肺不张和感染。
一、呼吸道病变
支气管炎症痉挛、上呼吸道肿瘤、异物等阻塞气道,引起通气不足,气体分布不匀导致通气/血流比例失调,发生缺氧和二氧化碳潴留。
二、肺组织病变
肺炎、重度肺结核、肺气肿、弥散性肺纤维化、肺水肿、成人呼吸窘迫综合征(ARDS)、矽肺等,可引起肺容量、通气量、有效弥散面积减少,通气/血流比例失调导致肺动脉样分流,引起缺氧和(或)二氧化碳潴留。
三、肺血管疾病
肺血管栓塞、肺梗死、肺毛细血管瘤,使部分静脉血流入肺静脉医学|教育网搜集整理,发生缺氧。
四、胸廓病变
如胸廓外伤、畸形、手术创伤、气胸和胸腔积液等,影响胸廓活动和肺脏扩张,导致通气减少吸入气体不匀影响换气功能。
五、神经中枢及其传导系统呼吸肌疾患
脑血管病变、脑炎、脑外伤、电击、药物中毒等直接或间接抑制呼吸中枢;脊髓灰质炎以及多发性神经炎所致的肌肉神经接头阻滞影响传导功能;重症肌无力和等损害呼吸动力引起通气不足。
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