烧伤的等级划分和烧伤的治疗原则?

Ⅰ度烧伤：为表皮角质层、透明层、颗粒层的损伤。局部红肿，故又称红斑性烧伤。有疼痛和烧灼感，皮温稍增高，3～5天后局部由红转为淡褐色，表皮皱缩脱落后愈合。可有短时间色素沉着，不留瘢痕。

浅Ⅱ度烧伤：伤及真皮浅层，部分生发层健在。局部红肿，有大小不一水疱，内含黄色或淡红色血浆样液体或蛋白凝固的胶冻物。若无感染等并发症，约2周可愈。愈后短期内可有色素沉着，不留瘢痕，皮肤功能良好。

　深Ⅱ度烧伤：伤及真皮乳头层以下，但仍残留部分网状层。局部肿胀，间或有较小水疱。由于残存真皮内毛囊、汗腺等皮肤附件，仍可再生上皮，如无感染，一般3－4周可自行愈合。愈合后可有瘢痕和瘢痕收缩引起的局部功能障碍。

　Ⅲ度烧伤：全层皮肤烧伤，可深达肌甚至骨、内脏器官等。皮肤坏死、脱水后形成焦痂，故又称为焦痂型烧伤。创面蜡白或焦黄，甚至炭化。干燥，无渗液，发凉，针刺和拔毛无痛觉。可见粗大栓塞的树枝状血管网（真皮下血管丛栓塞），以四肢内侧皮肤薄处较为典型。愈合后多形成瘢痕，正常皮肤功能丧失，且常造成畸形。

治疗原则

　　1.保护烧伤区，防止和尽量清除外源性污染。

　　2.预防和治疗低血容量性休克。

　　3.治疗局部和全身感染。

　　4.用非手术和手术方法促使创面早日愈合，并尽量减少瘢痕所造成的功能障碍和畸形。

　　5.预防和治疗多系统器官衰竭。

       一级

　　器官缺失或功能完全丧失，其它器官不能代偿，需特殊医疗依赖及完全护理依赖方可维持生命及基本生活者。

　　二级

　　器官严重缺损或畸形，有严重功能障碍或并发症需特殊医疗依赖和大部护理依赖者。

　　三级

　　三级烧伤的患者主要表现为器官严重缺损或者是畸形，并且有严重的功能障碍和并发症，需要特殊的医疗以及护理来维持。

　　四级

　　器官严重缺损或畸形，严重功能障碍或并发症需特殊医疗依赖，生活可以自理者。

　　五级

　　器官大部缺损或明显畸形，有较重功能障碍或并发症，需一般医疗依赖，生活能自理者。

烧伤根据烧伤严重程度不同，其治疗原则也不一样。对于轻度烧伤的治疗，可按外伤救

治原则，清创、保护创面，对症镇痛治疗，通常能自然愈合。对于中度以上烧伤，因其余全身反应较大和并发症较多见，需要局部治疗和全身治疗并重：保护烧伤区，早期及时补液，维持

呼吸道通畅；预防和治疗低血容量休克；控制局部和全身感染；非手术或手术方法促进创面早 曰愈合，并减少瘢痕所致的功能障碍和畸形；防治多器官功能障碍

烧伤的等级划分

Ⅰ度烧伤：伤及表皮浅层，基底层尚存。局部皮肤发红、肿胀、疼痛、有烧灼感、无水疱，3～5天痊愈。愈后不留瘢痕，可有暂时性色素沉着。

浅Ⅱ度烧伤：累及表皮和真皮层，局部红肿，渗液较多而形成大小不等水疱，创面湿润，创底鲜红、水肿、剧痛；若无感染等可于2周内痊愈，无瘢痕形成，可有暂时性色素沉着。

深Ⅱ度烧伤：累及真皮网状层，但仍残留部分真皮和皮肤附件。局部肿胀，白色或棕黄色医学教`育网搜集整理，水疱较小。感觉迟钝，皮温稍低，疼痛较轻。如无感染可于3～4周内愈合，愈后留有瘢痕，但皮肤功能基本保存。

Ⅲ度烧伤：累及皮肤的全层甚至皮下脂肪、肌肉、内脏器官。创面苍白或焦黄炭化，无疼痛，无水疱，感觉消失，质韧似皮革。3～4周后焦痂脱落后遗留肉芽组织面，愈后遗留瘢痕，皮肤功能丧失，造成畸形。

烧伤的治疗原则

1.合理使用抗菌药物 

2.坚持严格的消毒隔离制度。

3.正确处理创面 

4.营养与支持疗法