为了使问诊进展顺利，询问者应注意聆听，不要轻易打断病人讲话，让他有足够的时间
回答问题。有时允许有必要的停顿(如在回顾思索时)，有意的沉默也许令人不安，但也可鼓
励病人提供其他的有关信息，或者可使病人道出敏感的问题，如果没有这种沉默，病人会省
略不谈。如果病人的言行表示需要冷静深思某些问题，则短暂的停顿或许有益。
沉默尤如一把利剑，其利弊全仗如何使用，你的直觉有助于判断这种交谈中的停顿，如
果感到难堪，很可能是询问者正思维短路，如果你觉得询问者可因此获得更多的信息，那么
这种停顿正好是一种有效的问诊技巧。
询问者欲从难堪的停顿中掌握好进度可总结归纳已获得的病史，也可以提出些现成的问
题，如“你能告诉我通常你的一天怎样度过吗?”
好的询问者不会急促地提出一连串问题，使病人几乎没有时间去考虑答案。
如果病人不停地谈论许多与病史无关的问题，则可客气地把病人引导到病史线索上来，
如“你的那些问题我都理解，现在请再谈谈你当时腹痛的情况吧?”
要求关心病人的反应，聆听病人的全部叙述和回答问题，不轻易打断，不出现难堪的停
顿。必要时故意保持沉默，让病人思索，作出系统的回答。
一、问诊方法
1．态度
问诊时医生对病人的态度要认真、亲切、耐心。病人初次接触医生，可能比较紧张、拘束，加之一般病人缺乏医学知识，病情叙述常不系统、不确切，医生要耐心帮助病人思考、回忆，一般不要打断病人的谈话。有的病史由于时间久远，病人一时很难准确回忆清楚，医生则不求一次完成，可隔几日再问，直到问清楚为止。
2．正确提问方式
开始与病人交谈时，先提一些一般性简单易答的问题，如“您哪儿不舒服？”，“病了多久？”，待病人对环境适应或心情平静后，逐渐让病人对病史和症状进行描述。有时为了充实或确定病人所说的病情材料，也可插问几句。当病人谈话离开疾病主题太远时，应根据病人所述的病情主要线索，灵活地加以启发，引到与本病有关的问题上来。有的病人不善于主动陈述病情，问一句答一句或抓不住重点，医生应以关怀病人的态度有目的地提出一些问题，引导病人供给正确而有助于诊断的资料。
问诊时，必须防止暗示性套问，如不能问“你头痛时伴有呕吐吗”？“你上腹痛时向左肩放射吗”？而应当问“你头痛时还有别的什么不舒服吗”？“你腹痛时对别的部位有什么影响吗”？询问时也不应诱导病人提供合乎医生主观印象所要求的资料，如“你是不是下午发热”？“发热前有寒战吗”？不正确的提问往往会使病人在不甚理解其意义的情况下随声附和，以致使病历记录失真，为今后的诊断造成困难。
3、善于分析、综合、归纳
问诊过程中，医生要不断随时分析、综合、归纳病人所陈述的各种症状间的内在联系，分清主次、去伪存真，从中辨别什么是主要症状或主诉；对与本病有关的重要内容要深入地询问清楚，并随时考虑能否将某些疾病除外、某些疾病保留。当病人叙述曾患过某种疾病时，应详细询问当时的主要症状、治疗经过及其反应，以推测其正确性。 二、问诊的注意事项
（1）对重危病人应在简要询问之后立即重点体检，迅速抢救。紧急情况下应先抢救，在抢救中扼要询问，待病情趋于稳定后再作补充。
（2）问诊时语言要通俗易懂，不要采用具有特定涵义的医学术语，如“里急后重”、“谵妄”、“隐血”之类。以免病人不理解而顺口应答，致使病历记录失真。对病人的方言俗语，应仔细体会其含义。记录病人所述病名及药名时应加引号标明。
（3）问诊时应直接询问病人。不能亲自叙述的病人（如重病、意识不清、小儿等），则需向其家属或最了解病情的亲友询问。为了保证病史的可靠性，待病情好转或意识清醒后，必须再直接询问病人加以补充。
（4）对病人所持的有关病情介绍，只能作参考，第一手资料必须通过医生亲自问诊来获得。
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