一般来讲,成人的淋巴细胞百分比参考值为20%-40%,如比上限值高了10个单位左右,如果没有其他临床症状,通常可以不用理它,有一些人的淋巴细胞一直都是高于上限的,但是没有任何症状,一般认为正常,究其原因是我们的参考值是通过对大量的健康人检测后,做出正态分布图,取95%可信区间作为我们的参考值的.一般而言,淋巴细胞增高见于急性传染病比如风疹,流行性腮腺炎,传染性淋巴细胞增多症,传染性单核细胞增多症,百日咳等疾病;某些慢性感染比如肺结核等;肾移植术后的排斥反应;白血病比如淋巴细胞性白血病,白血性淋巴肉瘤,再生障碍性贫血,粒细胞缺乏症等.常见的传染性单核细胞增多症,淋巴细胞增多一般是50%-70%,异型淋巴细胞一般是10%-20%,白血病当中的慢性淋巴细胞性白血病,以白血病性成熟淋巴细胞为主.急性淋巴细胞性白血病和白血性淋巴肉瘤,以原,幼淋巴细胞为主.淋巴细胞降低则见于接触了放射线,应用了肾上腺皮质激素,促肾上腺皮质激素,以及严重化脓性感染等
引起淋巴细胞减少的原因很多,一般可分为三大类,分别为遗传性、获得性和特发性。
(1)遗传性因素:指先天性免疫缺陷病。包括以下疾病:
1)重症联合免疫缺陷病;包括淋巴系干细胞发育不全;腺苷脱氨基酶缺陷;组织相容性抗原缺失;CD4+辅助细胞缺乏;胸腺淋巴组织发育不全伴白细胞减少(网状组织发育不全)等疾病。
2)运动失调性毛细血管扩张症。
3)Wiskott—Aldrich综合征。
4)免疫缺陷伴肢体短小型侏儒症(软骨毛发发育不全)。
5)伴胸腺瘤的免疫缺陷。
6)伴免疫球蛋白的细胞免疫缺陷。
7)嘌呤核苷磷酸化酶缺陷。
8)免疫缺陷伴肝脏静脉闭塞性疾病。
(2)获得性因素:指并非继发于遗传性疾病的外周血淋巴细胞耗竭相关的综合征。包括以下疾病;
1)再生障碍性贫血。
2)感染性疾病;①病毒性疾病,包括获得性免疫缺陷综合征、肝炎、流感、疱疹病毒感染等疾病;②细菌型疾病,包括结核、伤寒、肺炎、脓毒症等疾病。
3)医源性:①免疫抑制剂,包括抗淋巴细胞球蛋白治疗,糖皮质激素等;②高剂量Pu—VA治疗;③肿瘤化疗;④血小板置换术后;⑤辐射;⑥大手术;⑦肾或骨髓移植;⑧胸导管引流。
4)系统性疾病相关:①自身免疫性疾病,包括关节炎、系统性红斑狼疮、重症肌无力、全身性血管炎、类白塞综合征等疾病;②霍奇金淋巴瘤;③恶性肿瘤;④蛋白丢失性肠病;⑤肾衰;⑥类肉瘤病;⑦热损伤。
5)营养和饮食:包括酗酒、锌缺乏等。
(3)特发性CD4+T淋巴细胞减少。
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