瘢痕性脱发的整形手术方法大致有三种。 直接切除缝合 对于面积较小、狭长的瘫痕性脱发，可采用局部切除、头皮直接拉拢缝合。年轻人的头皮较薄，伸展性也好，即使瘫痕稍大，有时也能在切除后直接进行缝合。如果不能一次全部切除，可采取分期多次手术切除缝合。瘫痕缩小到一定的范围后，经梳理头发可完全遮盖住无发区。对于儿童期的瘫痕性脱发，从颅骨发育特点来看，一般认为四、五岁以后手术较好；从影响）L 童心理方面考虑，手术愈早愈好，宜在学龄前手术，最迟也不要晚于青春发育期。 头皮皮瓣转移修复 范围较大的瘫痕性脱发，可根据癖痕面积及有毛部位的具体情况，设计邻近局部头皮瓣，以推进、旋转方式覆盖瘫痕脱发区。由于头皮血运丰富，设计的头皮瓣的长宽比例可大些。如用含有主要营养血管的轴型皮瓣，其长宽之比可不受一般皮瓣的比例限制，局部皮瓣可设计成单蒂、双蒂或多瓣形。一般认为，脱发区占头皮有毛部位的1/4 一1/3 ，都可用头皮皮瓣转移的方法来整形修复，设计合理的均可消灭脱发区。通常头皮皮瓣转移修复后半年，头发生长就比较完善自然了。 头皮扩张器法 为了增加有头发头皮的供皮面积，部分脱发患者可应用皮肤组织扩张器扩张有毛发头皮，以获得“额外”的头皮来修复。手术分两期进行。第一期手术，预先将扩张囊埋人有毛发的头皮帽状健膜下，自拆线后即可向扩张囊注人无菌生理盐水，每次10 毫升一巧毫升，每隔3 天一7 天注射一次，至注满扩张囊容量、扩张到适宜为止。第二期手术大取出扩张囊，切除瘫痕，把已扩张的有毛发的头皮设计成皮瓣，经推进、旋转修复创面，消灭脱发区，术后3 个月至半年，头皮生长就正常了。对于较大面积脱发区可再次埋扩张器，行二次修复。
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