血液成分的改变
血管病变处的内膜粗糙。使血液中的血小板易于附着。积聚以及释放更多的五羟色胺等化中物质。血液成分中脂蛋白。胆固醇。纤维蛋白原含量的增加。可使血液粘度增加。致血流速度减慢。此外还有血液病如白血病。红细胞增多症和各种影响血凝固性增高的因素。均使脑血栓形成易于发生。
血管病变
最重要而常见的血管病变是动脉粥样硬化。其次是高血压病伴发的脑小动脉硬化。其他还有血管发育异常。如先天性动脉瘤和脑血管畸形;脉管炎。如感染性风湿热。结核病。钩端螺旋体病。梅毒等所致的动脉内膜炎;一些非感染性的脉管炎。如血栓闭塞性脉管炎。结节性多动脉炎。动脉壁创伤如损伤。手术。导管。穿刺等;少见的主动脉。颈动脉的夹层动脉瘤等,均使脑血栓形成易于发生。
血液动力学改变
脑血流量的调节。受到多种因素的影响。血压的改变是影响脑局部血量的重要因素。当平均动脉压低于9.5千帕和高于24千帕(180毫米汞柱)时。由于血管本身存在的病变。管腔狭窄。自动调节功能失效。局部脑组织的供血即可发生障碍,就会造成脑血栓形成。
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