Lv1
医真医师
慢性肺心病心衰患者，应选用高选择性β1 受体阻滞剂，如美托洛尔或比索洛尔。其次，虽然高选择性β1 受体阻滞已经大大降低了呼吸道的副作用，但仍有出现气急、支气管哮喘、呼吸困难、支气管痉挛的可能，因此需要严密观察患者是否存在呼吸困难恶化和肺功能下降的情况，必要时需停止β受体阻滞剂治疗。第三，β1 受体阻滞剂须从小剂量用起，根据患者耐受情况逐步上调。非选择性β受体阻滞剂由于同时具有对β2 受体的阻断作用，会加重支气管痉挛，进一步恶化肺功能，并且会干扰慢阻肺病人正在使用的β2 受体激动剂的疗效。
总之，高选择性β受体阻滞剂治疗慢性肺心病心衰患者，可改善心功能状态，具有良好的耐受性并可降低远期死亡率，但仍应因人而异，实现个体化治疗。
回复于2017-09-05 15:04
请登录后回答
