出现血尿就一定是肾小球肾炎吗?
未必!尿路结石、泌尿系结核、肾癌、膀胱癌,尿路感染,以及胡桃夹子综合征等疾病都会出现血尿。因此一旦出现血尿,尤其是出现肉眼血尿时,应尽快到医院进行检查,搞清楚究竟是哪里出血,以及引起血尿的病因。
出现血尿一定是肾小球肾炎吗?应该如何诊断?
▲血尿
出现血尿需要关注什么?
血尿是IgA肾病的一个主要表现。一旦出现血尿,需要关注很多问题。
(1)确定血尿来源:确定血尿是不是来源于肾小球(肾小球源性血尿),还是来源于泌尿系统的其他部位(非肾小球源性血尿),如膀胱、前列腺、尿道、以及肾脏等部位。如为肾小球源性血尿,需要进行下列检查:
(2)寻找发病原因:需要进行感染指标、过敏指标等检测,以确定诱发肾小球肾炎的可能病因。
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▲呼吸道感染
(3)全身多系统检查:以确定血尿、蛋白尿是否继发于系统性红斑狼疮、小血管炎、乙型肝炎等疾病。
(4)评估肾功能:进行肾功能、双肾B超等检查,评估是否合并急性肾损伤、或慢性肾损伤的程度。
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▲肾部B超
(5)肾脏病理活检:通过肾病理活检确定诊断、了解病损程度,以及是否需要积极治疗挽救肾脏。
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