腰椎间盘突出症俯卧位及侧卧位手术比较
68例单纯性LDH行开窗或半椎板摘除椎间盘。
结果:
组别:例数体位耐受手术时间出血量
俯卧位3812140386.3
侧卧位30308080
讨论:
1.脊柱静脉系统由椎骨内静脉,椎管内外静脉相互交通,无静脉瓣的静脉网组成,俯卧位时腹部衬托物放置不当或容易滑动变位,易形成静脉压迫,高压所致术中出血量增加,影响视野,而致手术时间延长。
2.俯卧位使胸廓和膈肌活动受限呼吸肌的有效性减退,易致麻醉意外,胸廓及肋部受压易致难以忍受的疼痛。
3.侧卧位可有效的屈髋,屈膝,可松弛紧张的神经根,减轻神经激惹痛,有利于神经根的游离,再可加大腰椎的后侧间隙,有利于黄韧带的切除和手术操作。