颈椎内固定手术并发症
一、椎动脉损伤
椎动脉解剖结构异常，手术操作技术不正确，前路减压偏离中线，后路手术钻空方向不正确。
二、神经组织损伤
1、喉返，喉上神经损伤
C1、2跨关节螺钉和前路减压都有可能损伤椎动脉及根动脉。
2、喉返神经、喉上神经损伤
颈椎前路手术暴露时，牵拉、误夹和误切是喉返神经和喉上神经损伤的原因。
3、脊神经根损伤
下颈椎前路减压手术时损伤C5神经根已有多篇报道，这与减压喉脊髓移位致C5神经根被动牵拉有关，而C5节段常常是减压的中心节段。
脊神经根损伤的临床表现为术后剧烈的患侧根性疼痛和神经功能受损。
4、舌下神经损伤
舌下神经损伤多见于C1、2跨关节螺钉手术中，原因是螺钉太长，达枕骨髁前方，挫伤舌下神经
三、周围重要组织脏器损伤
1、吞咽困难及食管瘘
前路手术牵拉、损伤食管，术后内置物刺激食管是造成患者术后吞咽困难的主要原因，临床报道发生率1%-7.3%
2、呼吸道损伤
呼吸道损伤与手术前患者呼吸功能，术中牵拉刺激、麻醉插管有关。
四、内置物失败
内置物失败包括内置物的松动、移位和断裂。术者对颈椎的解剖结构不熟悉、术中操作不正确造成内置物位置不理想使其失去生物力学功能，导致内置物和骨融合的失败。
五、相邻节段关节退变
颈椎内固定尤其是大范围坚强固定后相邻节段的负荷加重，而颈椎坚强内固定并未完全消除原有的颈椎不稳定因素，相邻节段退变加快是必然的后果，但目前还没有引起人们足够的重视。发生率为2.8%-35.7%，出现时间为手术后5-32个月。
六、植骨融合失败
临床报道融合失败率为C1、2跨关节螺钉融合失败率为0.6%
七、其他并发症
1、术后疼痛与畸形
2、切口血肿与感染
3、供骨区并发症
4、颈椎内固定手术相关死亡
