全髋置换术(THR)术后并发症异位骨化
Brooker将异位骨化分为四度:
Ⅰ度:在髋关节周围软组织内存在骨岛。
Ⅱ度:骨盆侧和股骨侧异位骨化间距>1cm.
Ⅲ度:骨盆侧和股骨侧异位骨化间距<1cm.
Ⅳ度:间距消失,髋关节完全强直。
其中,BrookerⅢ度发生率为11、7%,BrookerⅣ为2、5度%;认为Ⅰ度、Ⅱ度、
Ⅲ度异位骨化对髋关节功能影响不大。Ⅳ度则严重影响髋关节功能。
儿童骨折治疗原则
1、应熟知骨骺板的特殊手术解剖,几乎所有的骨骺板都是沿着关节形状而起伏走行的,不是一条直线。
2、术中尽可能将骨折片及关节软骨解剖复位,这样可预防骨桥的形成和关节面的不平整。
3、内固定材料易于取出。
4、克氏针固定较螺钉固定好,克氏针不要交叉穿过骨骺板,而应与骨骺板平行。
5、应用可吸收的缝合材料缝合。
6、避免不必要的钻孔,以免引起医源性的病理骨折。