目的：探索多层螺旋CT扫描在胸部的可能性和合理性.
方法 ：
(1)：X线吸收剂量测试:用120 kV、0.75 s、分别测试8与3 mm层厚的115.0、40.0、25.0、7.5 mAs X线照射剂量.计算吸收剂量指数,并加以比较.
(2)：水体模测试CT值的均匀性和噪声水平:在水体模的同一层面,用120 kV?p0.75 s分别作8与3 mm层厚的115.0、40.0、25.0、7.5 mAs扫描.在每幅图像的相同位置测5个兴趣区,作CT值的均匀性和噪声水平比较.
(3)：病例CT扫描:随机选择肺部块影和片状影的患者各30例.用120 kV,0.75 s,8与3 mm层厚在同一层面作115.0、40.0、25.0、15.0、7.5 mAs扫描.另选15例作190、150、40、25、15 mAs螺旋扫描.作不同厚度的重建间隔对比和后处理图像最大密度投影(MIP)、计算机容积摄影(CVR)、多平面重建(MPR)、高分辨率CT( HRCT)、三维成像(3D)、仿真支气管镜等效果比较.
(4)：图像质量评估:由4名CT医生盲法评价CT图像.按正常图像、图像有少许伪影、图像有严重伪影的等级评判每一幅图像,进行统计学处理.
结果 ：
(1)：X线吸收剂量指数测试表明,115.0 mAs的X线吸收剂量指数大于40.0、25.0、7.5 mAs的指数分别在60%、70%、85%以上.
(2)：水模测试结果,CT图像的均匀性随CT扫描剂量减少而变差,图像噪声水平随CT扫描剂量减少而增高.
(3)：图像质量评价结果,8和3 mm层厚的115、40、25 mAs正常图像质量比较,差异无显著意义(P值均>0.05). 后处理图像25 mAs以上剂量图像质量差别不显著.结论多层CT低剂量扫描在胸部的正确应用,可以有效地保护病人和保证图像质量.
