冠状动脉造影检查技术是经股动脉插管超选择到左右冠状动脉造影,它能清晰地显示冠状动脉的形态学改变,了解冠状动脉的通畅情况,判断冠状动脉狭窄的程度或有无斑块形成,是诊断冠心病最有效的方法之一。冠状动脉造影是有创检查,可能会对患者造成伤害,因此此项检查要有目的,严格掌握其适应症,但不能滥用。
(1)临床高度怀疑冠心病需要确诊而做
临床表现无冠心病表现,但高度怀疑冠心病,超声等无创检查不能确诊;原因不明心律失常,需要进一步检查者;原因不明左心室功能减退,半夜憋闷的患者;冠状动脉介入治疗后复发心绞痛;先天性心脏病或瓣膜病,中老年人心脏手术前;原发性心脏骤停复苏者。
(2)已经确诊为冠心病为治疗而做
心绞痛药物控制不佳或高危心绞痛患者;急性心肌梗死;陈旧性心肌梗死;无症状的心肌缺血,运动试验阳性;无创影像学检查发现冠状动脉明显狭窄;冠状动脉介入治疗后心绞痛再发患者,或高度怀疑急性血栓形成的患者。