根据省卫计委办公室下发的《关于加强基层医疗卫生机构静脉输液管理的通知》,对于普通感冒、病毒性咽喉炎、急性气管炎或支气管炎(体温38℃以下)、无并发症的水痘、流行性腮腺炎、风疹等53种疾病,门急诊原则上无需静脉输液治疗。
《通知》指出,各地要加强对医师培训和指导,只有在患者出现吞咽困难、严重吸收障碍(如呕吐、严重腹泻等),以及出现病情危重,发展迅速,药物在组织中宜达到高浓度才能紧急处理这三种情况时,才使用静脉输液。
《通知》明确,今后治疗53种疾病的患者,原则上不采用静脉输液,确需输液的应附情况说明。各地要在基层医疗卫生机构开展合理使用静脉输液的教育培训,向医务人员普及合理使用静脉输液知识,宣传科学合理用药,纠正不良用药习惯。
《通知》要求,基层医疗卫生机构要在开展处方规范性点评的基础上,组织开展静脉输液处方点评。要加强处方审核,对用药不适宜处方,药师应当告知处方医师,请其确认或者重新开具处方;对严重不合理用药或者用药错误,应当拒绝调剂,记录并告知处方医师。
部分不需输液的常见病
普通感冒、病毒性咽喉炎
急性气管炎或支气管炎(体温38℃以下)
无并发症的水痘、流行性腮腺炎、风疹
老年性骨关节炎
小儿腹泻病:轻度脱水可以口服补液者
慢性盆腔炎、慢性子宫颈炎