近日，国务院机构改革方案的发布，让整个医药界沸腾了！
按方案，主导医药市场政府部门的职责被重新洗牌。调整幅度之大，超出许多人想象。食药监总局撤销了，医改办没了，卫计委更名了，还有，医保局来了！
为统筹推进医疗、医保、医药"三医联动"改革，更好保障病有所医，方案提出，组建国家医疗保障局。
将人力资源和社会保障部的城镇职工和城镇居民基本医疗保险、生育保险职责，国家卫生和计划生育委员会的新型农村合作医疗职责，国家发展和改革委员会的药品和医疗服务价格管理职责，民政部的医疗救助职责整合，作为国务院直属机构。
事实上，在业内人士看来，真正将深刻影响中国医疗界的大部制改革，是本次国务院成立直属的国家医疗保障局。
这一改革对于中国医疗界来说究竟有哪些深远的影响呢？业内人士直言，中国医改将进入医保主导时代，其中公立医院将成为医保重点监控对象。
三保统一！史上最强势医保部门来袭
众所周知，中国的基本医保基金长期以来分成了多个池子，由卫计委的新农合，人社部的城居保、城镇职工保等。
如今三保合一，全部归新成立的国家医疗保障局管，人社部和卫计委将脱离医保管理职责。
公立医院严格控费将成新常态
控制谁呢？当然就是医疗机构的诊疗行为，具体点就是医生的处方，手术的耗材等。这些都将受到严格的监控。其中医保支出的大头，公立医院自然将首当其冲。
以新农合为例，医保基金池往往以县为单位，抗风险能力较弱，管理水平也跟不上；而人社部的医保基金，面对大型公立医院也往往力不从心。
如此情况下，中国医保基金的安全就受到了严重威胁，而且如果不能有效的管理医保基金，医保赤字或将成为一个无底洞，令本就紧张的财政不堪重负。
于是统一医保监管，严格控制医疗机构不合理的医疗费用支出，确保医保基金安全、健康运行，将成为新成立的国家医疗保障局的主要职责。
如今国务院新成立的国家医疗保障局，甚至把发改委的药品和医疗服务价格管理权都交给了国家医保局，可见，医保在未来药品、医疗服务定价，以及采购价格等方面的强势地位。
“大支付方”和“超级采购方”
而国家发改委的药品和医疗服务价格管理职责，整合进入国家医疗保障局，也引发了众多讨论。
专家表示，此种做法，无疑是将医保视作一个应有完整权利的市场主体，而药品、医疗服务、补充医疗保险都是医保购买的产品。作为买方，医保可以与作为药品卖方的生产流通企业、作为医疗服务卖方的医院、作为补充医保卖方的商保公司进行价格谈判。
可以预见，医保在未来药品、医疗服务定价，以及采购价格等方面的强势地位，国家医疗保障局将成为“大支付方”和“超级采购方”。而与之相对的，这对新的政府职能部门的议价能力提出了更高要求。
