近年来三维超声成像技术的发展和进步，为非侵入性的诊断技术又开辟了一个新的领域。三维超声成像技术能够克服二维超声空间显像的不足，成为二维超声技术的重要辅助手段。三维超声的进步体现在能够迅速地对容积图像数据进行储存、处理和显示其三维立体图像，并且能够得到多平面的图像，而这一功能以往只有CT和MRI技术才具备。本文将详述三维超声成像技术重建方法及在产科的应用
三维超声重建方法
图像采集：
1、 机械驱动扫查：
平行扫查法：探头由电动马达驱动以预定的速度和预定的间隔采集图像。
旋转扫查法：将探头固定于某一透声窗，探头围绕某一轴心旋转获取图像。
扇形扫查法：探头固定于某一位置，由机械驱动呈扇形运动获取图像，其扫查间隔角度可调。
2、 自由臂扫查法
3、 三维探头法：将晶片包容于一个探头内，其内另有一机械装置，可驱动晶片作等距离扇形或环形扫查。
4、 三维电子相控阵方法
三维重建：将采集的原始图像进行模数转换
后存储并对图像间的间隔进行插补、平滑，形成立体数据库。
三维超声成像技术在产科的应用
二维超声通常只对胎儿结构进行切面观察，因而有许多不足。三维超声不仅可以对胎儿体表结构进行表面重建，还可以用透明成像对胎儿体内结构进行三维成像，可从整体上对胎儿形体结构进行观察，提高胎儿畸形的产前诊断率，确定不同孕龄胎儿正常及病理形态。
1、 不同孕龄的胎儿各器官的成像特点
onilla等应用三维成像对64例孕5-40周的胚胎及胎儿不同阶段进行了详细的观察。结果发现：孕5周可显示卵黄囊，第六周可见胚胎；并清晰显示原始心管；第八周可以辨认手、手指和脚趾；11周可见张嘴胎儿；12周可辨认男性外生殖器；13周上下肢和面部可完全显示。
2、 胎儿生物学测量
估计孕周；评价胎儿生长发育情况，了解有无宫内发育迟缓（IUGR）；诊断胎儿畸形。
3、 胎儿泌尿生殖系统
通过三维超声三个平面的平行移动，可以清晰显示多囊肾、肾脏发育不良等疾病。三维超声表面成像能直观准确地显示胎儿外生殖器的立体形态，对判断两性畸形及阴囊裂等疾病有重要价值。
4、 胎儿中枢神经系统
许多学者通过大量的临床实践通过三维超声成像诊断神经管畸形（无脑儿、脑脊膜膨出、脉络膜囊肿等），利用血流彩色多谱勒信息建立的三维图像可清晰显示胎儿颅低Willis动脉环结构，对血管畸形等疾病的判断有一定价值。
5、 胎儿腹壁缺损
6、 胎儿面部
胎儿面部观察是高危妊娠超声检查的重要组成部分。面部畸形通常是染色体异常或胎儿其它异常的一个指征。二维仅能显示前额、眼、鼻、唇和耳朵，三维更能清晰地观察胎儿面部解剖极其相互关系。唇裂和腭裂是用常规二维难以确定的畸形，10-15%胎儿唇裂和腭裂与其它畸形或染色体异常有关。Pretorius等对71例胎儿进行面部观察，结果可显示68例胎儿面部唇结构，其中5例唇部畸形。
7、 骨骼发育及畸形
三维较二维更容易全面观察脊柱和胸廓连续性极其曲率，从不同角度来观察胎儿脊柱和胸廓有无异常，正确诊断脊柱侧弯、脊椎骨缺损、胸廓变形等多种畸形。
8、 胎儿心脏及血管
胎儿心脏的动态三维图像在准确估计心室容积及其动态变化、测量射血分数、判断宫内胎儿心脏先天性复杂畸形等方面可能提供一些有帮助的信息，但与MRI胎儿心脏三维重建相比，尚不成熟，测量的精确性需提高。
9、 脐带
可直观地显示胎儿脐带有无饶颈（饶体、饶肢）极其圈数，直观显示脐带的缠绕、打结等。
目前三维超声尚不可能替代二维超声，但它的确为一些复杂声像结构的判断提供了大量辅助信息，并对某些病变的诊断起到二维超声无法替代的作用。它的应用潜能正随着经验的积累被逐步开发出来。
