根据欧美国家资料，当tPSA小于4ng/ml时，发生前列腺癌的可能性不足2%；当tPSA介于4~10ng/ml时，发生前列腺癌的可能性大约25%；而当tPSA大于10ng/ml时，发生前列腺癌的可能性大约67%（以上都是在直肠指诊正常的情况下）。
这么看来，当PSA异常的人进行前列腺穿刺，发现前列腺癌的可能性还是颇大。当穿刺病理提示前列腺癌时，病理报告往往会显示该患者前列腺癌的病理分级，知道分级后，我们还需要进一步了解该患者的前列腺癌分期。
希望您看完这节后，能试着根据自己的各项检查结果，对自己的前列腺癌进行一下分期，并结合临床分期、病理结果中的Gleason评分和PSA值，确定自己是低危、中危还是高危的？
前列腺癌的四级分期
依据前列腺癌的侵犯程度和扩散范围，将其分为四期。
第一期(A期)，癌肿局限于前列腺组织中，临床上没有症状，只是在尸检或前列腺标本的病理检查中偶尔发现癌肿。这种癌变多属于潜伏性，恶性程度很低，患者的寿命与正常同龄人相似。不过，它也可以发展到其他各期。
第二期(B期)，b期癌肿只局限于前列腺组织内，直肠指检可以摸到，B超或CT检查也可以发现，一般没有淋巴结转移，血中前列腺特异性抗原可升高。
第三期(C期)，约40%的前列腺癌在查出时都属于第三期。癌肿已经侵犯到前列腺包膜之外，局部淋巴结也有转移，但尚无远处转移。
第四期(D期)，常有骨骼及其他器官的转移。第三、第四期血中的前列腺特异性抗原和血清酸性磷酸酶均升高。早期或局部前列腺癌(B期以内)常采用前列腺根除手术或局部放射线治疗，对于预期寿命在十年以上的患者，手术根除治疗仍是最佳的选择。
前列腺癌的临床表现
对于很多的男性朋友来说，生活当中不健康的生活方式，导致前列腺癌的出现。因为大家并没有重视前列腺癌初期症状，于是一旦大家发现这种疾病，就已经到了中晚期。那么，前列腺癌都有哪些特殊症状呢?来看一下吧!
1.排尿障碍
有很多前列腺癌患者都出现排尿困难等情况，严重时尿滴沥及发生尿潴留。血尿患者只占3%。
有很多前列腺癌患者都出现排尿困难等情况，严重时尿滴沥及发生尿潴留
2.疼痛
腰骶部、臀部、髋部疼痛，及骨盆、坐骨神经痛常见，且疼痛剧烈难忍。可能由于癌灶转移至骨，或侵犯神经，或肾积水、肾脏炎症所致。约31%的患者发生疼痛。
3.转移症状
前列腺癌除发生于前列腺被膜之内造成局部症状外，最重要的是它还转移到全身其他部位，对患者生命造成严重威胁。常见的转移部位为淋巴结、骨及内脏。前列腺癌的分化愈差，淋巴结转移率愈高。有1/3～2/3的患者在初次就医时就已有淋巴结转移，首先侵犯闭孔、髂内、髂总淋巴循环，向上扩展至腰旁淋巴结，可引起相应部位的淋巴结肿大及下肢肿胀。血行转移多见于骨、内脏及脑。
