非淋菌性尿道炎的治疗原则
1.及时诊断和治疗。 2. 以口服抗生素治疗为主。3. 治疗后要复查。4. 注意是否合并其他性传播疾病。
经抗感染治疗后2 ~ 4 周,建议复查。男性若确诊为非淋菌性尿道炎,建议同时治疗性伴侣,期间注意避免无保护性交。男性精液质量异常且有生育需求时,若病原体检测为阳性,建议男女双方同时治疗一疗程后复查。
非淋菌性尿道炎的具体治疗
治疗药物应选择对衣原体及支原体有效的抗生素如四环素类、大环内酯类和喹诺酮类等抗生素
1.四环素类:(1)强力霉素100mg Bid;
或(2)美满霉素100mg Bid。
2.大环内酯类:(1)阿齐霉素0.5g口服;
或(2)红霉素0.5qid;
或(3)罗红霉素0.15Bid
3.氟喹诺酮类:(1)氧氟沙星0.3Bid;
或(2)司巴沙星0.2qd。
4.注意事项:
◆对组织培养中沙眼衣原体的最有效药物是利福平和四环素,其次为大环内酯类、磺胺药、某些氟喹诺酮类和克林霉素。与淋球菌不同,衣原体尚未发现明显抗药性。
◆环丙沙星治疗失利较多,故不宜用于NGU的治疗。
◆约15%的脲原体对四环素耐药,约40%耐四环素的菌株对红霉素呈现交叉耐药性。对抗耐四环素的菌株,应使用抗这种微生物的抗生素--克林霉素或喹诺酮类药物司巴沙星(sparfloxacin)。
◆生殖支原体感染可引起持续性或复发性尿道炎,治疗需采用四环素或大环内酯类长期治疗(>1个月)。
◆孕妇禁用四环素、氟喹诺酮类药,可用红霉素治疗。