肾癌的治疗并没想象中的那么难,但要从下面这三点抓起:
早期发现:
重视体检和血尿
“早期肾癌本身没有任何症状,一旦出现肾癌三联征(血尿、疼痛、肿块)的时候,其实已经预示着疾病已经进入了中晚期。日常生活中,我们要多留意一些肾脏外表现,比如不明原因发热,以及化验单上显示红细胞增多或者减少,高血压、高血钙等,这些都能够帮助我们尽早发现肾癌。”郭主任说。
“与其他肿瘤不同,肾癌没有办法从尿或者血液当中去找一些肿瘤的指标,所以只能借助B超、CT这两种手段。对于B超检查怀疑可能是肾癌的患者,还要通过CT或者核磁共振进一步确认”,郭主任补充道,“对于那些有家族史的人群更要重视体检,最好每年做一次检查,尤其是肾脏的B超检查。除此以外,要重视血尿,一旦出现血尿症状,一定要尽早检查,以免延误治疗”。
早期治疗:
手术切除疗效达到90%以上
郭主任指出,对于肾癌的分期诊断问题,肿瘤大小往往是主要的衡量标准。一般临床上以4厘米、7厘米和10厘米为标准,小于4厘米的肿瘤算早期肾癌。
早期肾癌治疗方式一般采用手术治疗,无论是把这个肿瘤切掉,还是把肾拿掉,疗效可以达到90%以上,基本上能达到根本治疗的效果。
因此,早期肾癌的患者的治愈率还是比较高的,患者对手术安排的配合度在这一阶段就显得尤为重要了。
晚期治疗:
TMT全程靶向治疗,有效延长患者生存期
数据显示,在肾癌患者中有20%-30%在就诊时已经出现不同程度的扩散或转移,20%~40%患者术后仍出现远处转移1。
“肾癌,只要有转移病灶的,可以用靶向治疗药物。用了靶向药物以后,至少有50%~60%的病人,生存期能够达到两三年以上的时间,最新的一个文献报告已经带瘤生存50个月了。”对于发生转移的患者,一般都采用全程靶向治疗,即当一种药没有效果,或者患者不能耐受药物的副作用,就更换其它治疗药物,这里涉及到两种治疗模式:TMT治疗模式和TTM治疗模式,这个T就代表TKI,M就是指mTOR抑制剂。
为了方便更好地理解这两种治疗模式,做一个非常形象的比喻:“简单来讲,TMT治疗类似,我可乐不喜欢喝了,我是不是喝喝橙汁看看。过一段时间橙汁也不喜欢了,再回过来喝可乐。而TTM治疗类似于,我觉得可口可乐不好喝,我换个百事可乐喝,目前来说, TMT的效果比较好,副作用相对比较轻一点。总的生存应该说相对比较满意。”
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